Son élaboration a donné lieu à un gros travail pour identifier les bonnes questions à poser. L’enjeu était de rechercher des éléments objectifs permettant d’établir une relation entre alimentation et bien-être. Or, lorsque l’on étudie cette question, on s’aperçoit très vite qu’il est compliqué de rat-tacher bien-être et alimentation. En effet, dans la pratique, on constate que des gens, dont le comportement alimentaire est inadéquat, s’en trouvent pourtant bien. Ils s’apercevront éventuellement d’un mieux-être s’ils adoptent de meilleures habitudes alimentaires, mais avant d’avoir fait cette expérience, ils répondront qu’ils se sentent bien. On voit donc que les réponses des personnes interrogées sont sujettes à caution.
Il y a une réelle difficulté à identifier le bien-être, d’où le gros travail mené pour trouver des critères objectifs. 
Il est également difficile d’établir un lien entre bien-être alimentaire et santé. En effet, il peut y avoir un développement silencieux d’anomalies métaboliques, comme dans le dia-bète, par exemple, qui ne procure pas de sensations désagréables avant que la maladie ne se déclare. A l’inverse, par exemple, de nombreuses personnes rattachent leur bien-être au fait de ne pas manger de gluten, mais la part subjective de cette affirmation peut être considérable, ainsi que l’ont montré des études en double aveugle.